تعليق ثابت

غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بالشلل الوجهي من عدم تناسق في الوجه أثناء الراحة ، وعدم تناسق مع حركات مثل الابتسام. هناك نوعان رئيسيان من إجراءات التعليق الساكن: تعليق اللفافة اللاتينية (يتم إجراؤه في غرفة العمليات) وتعليق الخياطة في المكتب. يؤدي إجراء التعليق الساكن باستخدام اللفافة اللاتينية إلى تحسين تناسق الوجه المستريح لزاوية الفم والطي الأنفية الشفوية (المعروفة أيضًا بخطوط الضحك وخطوط الابتسامة) والنثرة (المسافة البادئة العمودية في منتصف الشفة العلوية) وقاعدة الأنف. نظام التعليق القائم على الخيوط يخلق طية أنفية شفوية مسترخية محسنة فقط. في حين أن الإجراء لا يعيد الحركة إلى الجانب المصاب بالشلل الوجهي ، إلا أنه غالبًا ما يحسن الأعراض مثل سيلان اللعاب وانسداد الأنف وعض الخد والشفتين من الداخل.

يتم إجراء عملية التعليق الساكن باستخدام اللفافة اللاتينية تحت التخدير العام وتستغرق حوالي 90 دقيقة. يمكن للمرضى البقاء ليلة واحدة في المستشفى والعودة إلى المنزل في صباح اليوم التالي. لإجراء هذا الإجراء ، نقوم بعمل شقين بقياس بوصة واحدة على الجزء الخارجي من الفخذ لحصاد قطعة من نسيج اللفافة المتوترة (TFL) ، وهي عبارة عن شريط سميك من الأنسجة التي تعتبر ممتازة لتعليق أنسجة الوجه ، ولها مخاطر منخفضة للغاية من العدوى والمضاعفات الأخرى لأنها نسيج المريض (ذاتي). هناك آثار جانبية قليلة من إزالة هذا النسيج من الفخذ. ثم نقوم بعمل شق شد الوجه أمام الأذن وخياطة اللفافة في الموضع المناسب حول الفم من أجل إعادة تعليق زاوية الفم والشفة العليا وخط الضحك وقاعدة فتحة الأنف. ثم نغلق الشقوق ونضع مجرمين صغيرين ، أحدهما في الساق والآخر في الوجه. ستتم إزالة هذه المصارف في صباح اليوم التالي قبل التفريغ. سيكون لدى المرضى غرز قابلة للامتصاص في الوجه ، والتي تذوب عادة في حدود 14-21 يومًا بعد الجراحة.

​

يتم إجراء تعليق الخياطة في العيادة باستخدام تخدير موضعي ويستغرق حوالي 60-90 دقيقة. يتم عمل شق بطول بوصة واحدة في خط الشعر الصدغي ويتم عمل شقوق صغيرة في الطية الأنفية الشفوية المقصودة. ثم يتم خياطة الخيوط الدائمة من الطية الأنفية الشفوية إلى المنطقة الزمنية لتعليق منتصف الوجه. يذهب المرضى إلى منازلهم في نفس اليوم وليس لديهم أي أنابيب صرف صحي. الغرز قابلة للامتصاص ، وعادة ما تذوب تمامًا بحوالي 3 أسابيع علامة ما بعد الجراحة.

​

بعد كلا الإجراءين ، قد يعاني المرضى من إزعاج خفيف إلى متوسط ، والذي عادة ما يزول بعد 2-3 أيام. يمكن للمرضى التجول واتباع نظام غذائي منتظم بعد الجراحة. نطلب من المرضى تجنب رفع الأشياء الثقيلة والنشاط الشاق لمدة أسبوعين بعد الجراحة.  في بعض الأحيان ، تظهر مشاكل الجروح الطفيفة (سائل في موقع مانح الساق [عملية تعتمد على عملية أو فقط] ، احمرار أو تسرب في أحد الشقوق) ، والتي غالبًا ما يتم حلها بسهولة في العيادة.