نقل العصب الوجهي الكتلي (نقل V-VII)

المرضى الذين عانوا من شلل في الوجه لمدة تقل عن عامين هم عمومًا مرشحون لنقل 5-7 عصب ، والمعروف أيضًا باسم نقل العصب الكتلي للوجه (على الرغم من وجود استثناءات قليلة لهذه القاعدة) ، لاستعادة ابتسامتهم. 

Fig 206.12.jpg

العصب الكتلي ، ويسمى أيضًا العصب إلى العضلة (NTM) ، هو عصب كبير في الخد يستخدم لتنشيط عضلة المضغ ، وهي عضلة مضغ. في عملية نقل العصب من 5 إلى 7 ، يتم توصيل فرع من العصب الكتلي بفرع العصب الوجهي الذي ينشط عضلات الابتسامة. بعد أن تلتئم الأعصاب ، يتم التحكم في عضلات الابتسامة المشلولة سابقًا عن طريق محاكاة العض. في مركز العصب الوجهي ، لدينا خبرة واسعة في هذا الإجراء ، مما يسمح لنا بالتعرف السريع والموثوق على العصب الكتلي وفرع العصب الوجهي الذي من المرجح أن يزيد الابتسامة مع تقليل حركة الوجه غير المرغوب فيها أو الحركة الحركية.

              يتم إجراء نقل العصب 5-7 تحت التخدير العام في غرفة العمليات. نقوم بعمل شق أمام الأذن  شق مشابه لتلك المستخدمة في عمليات شد الوجه. يتم تحديد العصب الوجهي والأعصاب الكتلية وخياطتها معًا تحت التكبير المجهري. يمكث المرضى عادة ليلة واحدة في المستشفى ولديهم نزيف صغير في الجرح. تتم إزالة البالوعة في صباح اليوم التالي للجراحة ويعود المرضى إلى منازلهم. المرضى لديهم غرز عادة ما يتم إزالتها عدة  بعد أسابيع من الجراحة. بعد 3-6 أشهر ، عادة ما يرى المرضى الحركة الأولى في عضلات ابتسامتهم على الجانب المصاب ، عند عض الأسنان أو صريرها. في ذلك الوقت ، يمكن لمعالجي أعصاب الوجه لدينا توفير تدريب إضافي لمساعدة المرضى على تعلم كيفية الابتسام من خلال الارتباط العصبي الجديد. مع الممارسة ، لم يعد الكثير من المرضى بحاجة إلى التفكير في العض عند الابتسام.

normal_46f64b4fed93f2427b6b7d19774ac613.
after4_edited.jpg
0bb2740e94cc8b6e1c47d05e3e24181b.jpg
67a4c98c62b4d24d76ac83f24eb05fcb_edited.
acda1c6c694b8240acf598198f0c02a9.jpg
61305299-b26f-4f4b-84b2-ac7c9aa20cce.jpg
2_edited_edited.jpg
1.jpg