يمر العصب الوجهي مباشرة من خلال العظم الصدغي ، وهو العظم الذي يضم أعضاء التوازن والسمع وسلسلة عظام الأذن الدقيقة (العظيمات) التي تنقل الصوت من طبلة الأذن إلى الأذن الداخلية.  في بعض الأحيان عندما يصاب الأشخاص بعدوى حادة في الأذن ، يمكن أن ينتقل الالتهاب الناتج عن هذه العدوى إلى العصب الوجهي القريب جدًا ، ويمكن أن يعاني المريض بشكل عابر من ضعف في الوجه. عندما يحدث هذا أثناء نوبة التهاب الأذن الوسطى الحاد (التهابات الأذن الوسطى الشائعة التي تحدث في الغالب عند الأطفال الصغار) ، تشير البيانات إلى أنه إذا تم فتح طبلة الأذن وتم إخراج القيح من الأذن الوسطى ، فستعود وظيفة الوجه إلى وضعها الطبيعي. بسرعة ، في غضون أيام إلى أسابيع.  عندما يكون لدى الأشخاص أشكال أخرى من عدوى الأذن ، مثل التهاب الأذن الوسطى المزمن (حالة يكون فيها هناك عدوى طويلة الأمد ، وأحيانًا يكون الجلد محبوسًا في الأذن الوسطى ويتحول إلى ورم صفراوي ) ، يمكن أن تصبح العدوى نفسها تآكلًا ، وتتصرف تقريبًا مثل الورم ، ويمكن أن يسبب ضررًا أكثر خطورة ودائمًا لعصب الوجه. وبالتالي ، إذا كان المريض يعاني من التهاب الأذن الوسطى المزمن وتطور إلى ضعف في الوجه ، فإننا نعتبره حالة جراحية طارئة ، بينما إذا كان المريض يعاني للتو من التهاب حاد في الأذن ، فيمكن التعامل معه بالمضادات الحيوية وأحيانًا إجراء مكتب.

يمكن أن يحدث نوع آخر من عدوى الأذن في العظام حول قناة الأذن. إنها حالة خطيرة تحدث عادةً لدى مرضى السكري أو الذين يعانون من نقص المناعة الشديد ، وتسمى التهاب الأذن الخارجية الناخر . هذه عدوى تآكلي وعدوانية يمكن أن تؤدي أحيانًا إلى إصابة العصب الوجهي ، وبالمثل يمكن أن تلحق الضرر الشديد بالعصب. وبالتالي ، عندما تظهر على الأشخاص علامات هذه العدوى الخطيرة في قناة الأذن ، مثل ألم الأذن الممل للغاية الذي لا هوادة فيه ولا يستجيب للمضادات الحيوية عن طريق الفم ، ويكون لديهم مرض السكري أو أسباب أخرى لتثبيط جهاز المناعة ، فإننا نتحرى بدقة عن حالة التهاب الأذن الناخر. خارجي بحيث يمكن معالجته بقوة قبل أن يؤثر على العصب الوجهي. إذا كان يؤثر على العصب الوجهي ، فعادة ما تكون الجراحة مطلوبة.