أورام العصب الوجهي

يتطلب شلل الوجه الحاد إجراء عمل طبي عاجل ، مثل قسم الطوارئ أو عيادة الرعاية العاجلة ، لاستبعاد الحالات المحتملة التي تهدد الحياة مثل السكتة الدماغية ؛  يجب أن يبدأ المرضى العلاج الطبي المناسب في أسرع وقت ممكن.

أورام العصب الوجهي غير شائعة نسبيًا ، وأكثرها شيوعًا تسمى الأورام الشفانية للعصب الوجهي . هذه هي في الأساس أورام تنشأ من خلايا شوان وهي الخلايا الداعمة لجميع الأعصاب ، وتوجد على طول مسار أي عصب في الجسم.  عادة ، عندما يكون لدى شخص ما ورم شفاني في العصب الوجهي ، فإنهم يصابون بضعف تدريجي في الوجه ، يكون تقدميًا بشكل مستمر ولكنه بطيء جدًا لدرجة أن المرء بالكاد يلاحظه ما لم يقارن الصور من شهر لآخر أو من سنة إلى أخرى.  قد تتضمن القصة النموذجية أن يلاحظ شخص ما أنه لا يستطيع إغلاق عينه تمامًا لمدة عام واحد ، وفي العام التالي بدأوا في النظر بشكل مختلف قليلاً في المرآة عندما يبتسمون ، وما إلى ذلك. بمرور الوقت ، يصبح عدم تناسق الوجه ملحوظًا بدرجة كافية لدرجة أنهم التماس العناية الطبية وإذا تم إجراء دراسات الأشعة المناسبة ، يمكن للمرء تحديد هذا الورم.  في حين أن الأورام الشفانية في العصب الوجهي حميدة ، إلا أنها يمكن أن تسبب ضعفًا لا رجعة فيه في عصب الوجه ، وعادة ما تتطلب الإزالة عندما يبدو أنها قد تعرض السمع للخطر.  فيما يتعلق بالعرض التقديمي ، هناك حالات يصاب فيها الناس بضعف مفاجئ في الوجه ، والذي يبدو للوهلة الأولى أنه شلل بيل. ومع ذلك ، عندما لا يواجهون التعافي خلال الدورة الزمنية المتوقعة ، يتم إجراء مزيد من العمل الذي يكشف في النهاية عن ورم شفاني.

            لا تسبب الأورام الشفانية في العصب الوجهي ضعفًا ثم يتعافى تلقائيًا. من أجل تحسين وظيفة الوجه ، من المحتمل أن يحتاج المرء إلى علاج الورم إما عن طريق الجراحة أو العلاج الإشعاعي ، وإعادة بناء العصب بطعم كابل باستخدام قطعة من العصب من مكان آخر في الجسم.  غالبًا ما يكون هذا الإجراء الجراحي مصحوبًا بمناورات أخرى من شأنها أيضًا تحسين وظيفة الوجه.  تختلف كل حالة من حالات ورم شفاني العصب الوجهي إلى حد ما ، وتكون الرعاية فردية للغاية حسب عمر المريض و  موقع الورم ، من بين اعتبارات أخرى.  

            يُطلق على ورم العصب الوجهي الشائع الآخر الورم الوعائي العقدي الركبي .  هذا الورم ليس ورم وعائي حقيقي ، لأن التسمية  قد تغير قليلاً خلال الثلاثين عامًا الماضية. تمثل هذه الآفات في الواقع تشوهات الأوعية الدموية التي تحدث داخل وحول العظام في منطقة معينة على طول مسار العصب الوجهي ، تسمى العقدة الركبية. يمكن أن تظهر هذه الأورام مع ظهور شلل في الوجه بشكل بطيء ، مثل الأورام الشفانية ، أو يمكن أن تظهر مع نوبة من شلل الوجه الحاد الذي يتعافى بعد ذلك ، لكنه يعود مرارًا وتكرارًا. لذلك إذا كان لدى شخص ما عدة نوبات من ضعف الوجه على جانب واحد ، فقد يكون هذا الورم هو الجاني. لحسن الحظ ، هذا الورم حميد أيضًا ، ولا نزيل هذا النوع من الورم إلا عندما يبدو أنه قد يتسبب في تلف الهياكل المجاورة التي قد تؤثر على السمع والتوازن والوظائف المهمة الأخرى ، أو إذا اعتقدنا أن أفضل فرصة لوظيفة الوجه الجيدة يتضمن إزالة الورم.  على مدار العقد الماضي ، كان هناك قدر كبير من الاهتمام بإزالة الأورام الوعائية العقدية الركبية ، مع ترك العصب الوجهي الموهن المجاور في حالة استمرارية ، وقد أدى ذلك إلى تحسن كبير في نتائج أعصاب الوجه من الإدارة السابقة ، والتي كانت تتضمن استئصال كل شيء بما في ذلك الخيط الصغير السليم من العصب الوجهي يمر عبر تلك المنطقة.

sPicture1.png
Red_circle_frame_transparent.svg.png

لمزيد من المعلومات ، راجع المزيد من الأورام