الأورام العصبية الصوتية (الورم الشفاني الدهليزي)

هل لديك ورم عصبي صوتي؟

نستطيع المساعدة.

نادرًا ما يعاني الأشخاص المصابون بأورام عصبية صوتية ، والتي تسمى الآن الأورام الشفانية الدهليزية بدقة أكبر ، من ضعف في الوجه كأول أعراضهم. بدلاً من ذلك ، نظرًا لأن هذا الورم يحدث في عصب السمع والتوازن ، يمكن أن تكون الأعراض الأولية للشخص مرتبطة بفقدان السمع والدوخة وضعف التوازن.  يمكن أن يؤدي علاج الورم في كثير من الأحيان إلى فقدان مؤقت أو حتى دائم لوظيفة الوجه لمجرد أن العصب الوجهي يمر عبر نفس المساحة الضيقة بالضبط ، ويمكن أن يتعرض للكدمات أو الصدمات عند إزالة الورم.  في أغلب الأحيان ، يمكن ترك العصب الوجهي سليمًا من الناحية التشريحية أثناء الجراحة لإزالة هذا النوع من الورم ، ويستيقظ المرضى بوظيفة الوجه الطبيعية. إذا استيقظ المرضى وهم يعانون من ضعف في الوجه ، لكن الجراح شعر أن العصب سليم من الناحية التشريحية ، فعادة ما يتم تحديد فترة انتظار يبدأ خلالها المريض في تجربة بعض التغييرات الإيجابية.  إذا لم يحدث أي تغيير على الإطلاق في وظيفة الوجه بعد ستة أشهر ، فإننا نبدأ في التفكير في خيارات إنعاش الوجه التي لن تقضي على إمكانية  الانتعاش التلقائي من خلال العصب الوجهي ، لكنه سيعزز الابتسامة بشكل عام على المدى الطويل.  هناك أيضًا حالات يتطلب فيها العصب الوجهي تضحية أثناء العملية  لا يُتوقع حدوث أي انتعاش تلقائي ، وفي هذه الحالات ، عادةً ما يتم إجراء تقنيات إعادة التعصيب مع توجيه أعصاب أخرى إلى الجذع البعيد للعصب الوجهي بعد وقت قصير جدًا من جراحة ورم العصب السمعي. تختلف كل حالة من حالات ورم العصب السمعي / ورم شفاني الدهليزي ، وتكون الرعاية فردية للغاية.  على سبيل المثال ، قد يحتاج المرضى الذين يستيقظون وهم يعانون من ضعف الإحساس في جانب الوجه إلى إدارة أكثر قوة لأعينهم من الأشخاص الذين يستيقظون بإحساس طبيعي في وجوههم. التفكير الأكثر معاصرة هو أنه عندما لا يتحرك المريض بعد ستة أشهر ، يكون التوقيت مناسبًا للتدخل بدلاً من الانتظار 12 حتى  18 شهرًا للقيام بذلك. لقد حدث هذا التحول لأن المناورات التي يمكننا القيام بها الآن لن تمنع الشفاء التلقائي ، لذلك يشعر جراحو الأعصاب وأخصائيي الأعصاب براحة أكبر في السماح للمرضى بالخضوع لهذه الإجراءات قبل فترة الانتظار الكاملة التي تتراوح من 12 إلى 18 شهرًا.

            يخضع المرضى أحيانًا للعلاج الإشعاعي للورم العصبي السمعي / ورم شفاني الدهليزي ، بدلاً من الجراحة. في هذه الحالات ، في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي الإهانة الحادة للإشعاع إلى ما يشبه صورة شلل بيل ، ويعاني المرضى من فقدان سريع للوظيفة ، ثم يتعافون بشكل كبير. في حالات أخرى ، يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي إلى ظهور ضعف بطيء جدًا في الوجه ، وفي هذه الحالة لا يكون التعافي التلقائي ممكنًا في العادة.

719ead7f24fe33a37b105af6a60b0e7a.jpg